近日，一份《赣州市医疗机构“不失望就上架”工作实施方案（全面推行）》从网上流入，该方案拒绝，“在全市积极开展医疗服务‘不失望就上架’活动”。根据该全面推行方案，患者在医院拒绝接受医疗服务过程中，对试点的医院获取的门诊、住院、医疗后期确保等就诊环节中的某一项服务如果不失望，可向院方展开滋扰，申请人上架。方案列出了10项门诊服务以及10项住院服务不失望的上架额度。

同时拒绝，从2019年2月1日起，在各试点医疗机构启动试点工作，2020年1月1日起在全市二级及以上公立医院全面前进该制度。医疗成服务行业引起争议这份流入的“不失望就上架”的方案，在医务人员当中引起了极大的争议。其中的核心争议还包括，医疗行业是不是服务行业？“不失望就上架”通不合理？微博大V“医生妈妈欧茜”公开发表发博，她指出，“医疗行业是服务行业，和登记会计师的审核、执业律师的咨询和申辩的行业性质完全相同，但是医疗服务是专业性极强的服务行业，‘不失望就上架’是瞎搞，对专业服务的评价不应当是患者的感觉。

”她的观点是，只要医生合乎职业素养和职业道德，获取服务就应当收费，不失望也不应当上架。如果经常出现了医疗罪过，根据涉及法律再行做到判断。

对于患者的满意度沦为医生工作的评价标准，也有网友明确提出了担忧，“如果医生为了增加“不失望”的风险，屈服患者的意愿，获取的化疗方案可能会损害到患者的利益。”同时，“失望”作为一种主观辨别，也遭了不少网友的批评。

他们指出，在这个《工作实施方案中》中并没具体的实施细则，这种流于表面的改革，没看清深层次的医患关系，既抽象化，也无法做。但是也有观点指出，上架项目中还包括的一些服务项目，例如挂号窗口服务、行政职能科室服务，这些对于医疗行业内部强化监管，规范服务不道德，是有促进作用。

北京大学医学人文研究院院长助理王岳教授对“不失望就上架”所持赞成态度，他向《医学界》回应，这个方案“挺好的”。他还所述了河北香河人民医院的例子，河北香河人民医院在2015年12月就曾公布《20项服务允诺》，其中第一条就是“病人不失望，减免住院费”。之后的条款还对不失望的服务展开了明确的规定，例如第七条规定，“患者住院，护士10分钟内办完入院申请，医生5分钟内到床前就诊，时间30分钟至1小时。

主管医生最少每天上、下午各查房1次，科主任每周最少查房2次，主管医生根据患者病情要求减少查房次数，重症患者随时查房。以上如做到将近归还当天诊查费。”对于香河县人民医院的“20项服务允诺”。

批评者指出，医院不有可能做这些服务拒绝：“文字阐释，有很多不缜密，有一点厘清的地方”。“一些硬性的拒绝，没变通，过分死板，只不会给医护人员减少压力，让很多工作流于表面。”赣州市卫计委对此：并未草拟实施方案，有个别医院在试点针对网上的争议，赣州市卫计委办公室的一名工作人员通过电话向《医学界》回应，“我们邮箱是接到了这个材料，但是不告诉这个舆情是来自哪里”，这名工作人员坚称了赣州市卫计委草拟了这份实施方案，但是回应赣州市显然有医院在试点实行“不失望就上架”，“网上是这样说道，但是我们还没制订出有明确的实施方案，现在仅有个别医院试点，但还没推展进。

”工作人员还回应，赣州市卫计委的涉及科室早已针对网上的舆情写出了个汇报材料，但是目前不方便对外透漏。明确的试点情况，建议告知赣州市第五人民医院。

《医学界》旋即约见了赣州市第五人民医院，医院党委办公室工作人员包月妃讲解说道，赣州市第五人民医院早在2014年就实施了“不失望就上架”的制度。“当时是为了提高职工的服务水平、改善服务态度，由涉及科室坚决，用制度倒逼的形式，让患者监督我们的医疗服务。

”如果患者对医疗服务不失望，可以通过一定的流程，展开滋扰，申请人上架。包月妃讲解，在方案实行四年多的时间里，没经常出现相当严重的申请人上架的案例，意味着在一些服务细节上，有患者展开滋扰。她还特别强调，这个制度意味着针对“医生获取的服务”。但是对于制度的明确条款、细节，滋扰的渠道、“不失望”的确认标准，她都没透漏。

本文来源：买球-www.mulin2020.com